Le dépistage du cancer du sein en pratique (1)
Quelques chiffres
Le cancer du sein est le plus fréquent des cancers chez la femme en France (2) avec plus de 52 000 nouveaux cas estimés en 2010.
Malgré une évolution à la baisse depuis 2000, le cancer du sein reste au premier rang des décès par cancer chez la femme (2) avec plus de 11 000 décès estimés en 2010.
Le cancer du sein est un cancer de bon pronostic, d’où l’importance de le dépister précocement.
- • Le taux de survie relative à 5 ans est de 85 %.(4)
- • Détecté à un stade précoce, le cancer du sein peut être guéri dans plus de 9 cas sur 10.(5)
Le dépistage organisé, un programme national
Mis en place par les pouvoirs publics, en lien avec les régimes d’Assurance Maladie et les professionnels de santé, ce dépistage organisé s’est généralisé sur l’ensemble du territoire français en 2004, à la suite des recommandations de la conférence d’experts rassemblée par le Centre International de Recherche sur le Cancer (CIRC) en 2002.
Objectifs :
- • Garantir un système d’assurance qualité des mammographies.
- • Corriger les inégalités d’accès à cette technique de diagnostic précoce, qui change le pronostic des cancers du sein.
Bénéfice attendu :
Réduire la mortalité par cancer du sein.
Organisation
Le dépistage organisé est un programme défini par un cahier des charges, publié au Journal Officiel.
- • Tous les 2 ans, la structure départementale en charge de l’organisation des dépistages envoie un courrier personnalisé aux femmes âgées de 50 à 74 ans.
- • Les femmes sont invitées à se rendre chez un radiologue agréé dont les coordonnées figurent dans la liste jointe au courrier.
- • L’examen comprend une mammographie (deux clichés par sein, face et oblique) et un examen clinique des seins. Il est pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie, sans avance de frais
- • Toute mammographie normale est ensuite systématiquement relue par un second radiologue expert.
- • Les radiologues participants effectuent au moins 500 mammographies par an, dont 250 au minimum dans le cadre du dépistage organisé du cancer du sein. Les radiologues assurant la deuxième lecture doivent, quant à eux, s’engager à lire au moins 1 500 mammographies supplémentaires par an.
- • Lorsqu’une anomalie est décelée, le radiologue premier lecteur effectue immédiatement un bilan diagnostique, pour raccourcir le délai d’une éventuelle prise en charge et éviter une attente angoissante.
- • Le médecin traitant et/ou le gynécologue sont prévenus des résultats à la demande de la patiente.
Taux de participation 2009 (données InVS – Institut de Veille Sanitaire)
Près de 2 344 000 femmes ont participé au dépistage organisé du cancer du sein, soit 53 % de la population-cible.
Pour continuer à faire progresser la lutte contre le cancer du sein, incitez vos patientez à risque à se faire dépister.
Références :
(1) INCa. Octobre rose 2010. Mobilisez les femmes que vous aimez. Dossier de Presse octobre 2010.
http://www.e-cancer.fr/toutes-les-actualites/235/4639-lancement-de-la-campagne-octobre-rose-2010
(2) HCL, InVS, INCa, Francim, Inserm, Projections de l'incidence et de la mortalité par cancer en France en 2010. Rapport technique. Avril 2010.
(3) Belot A. et al, (2008). Cancer incidence and mortality in France over the period 1980-2005. Rev Épidemiol Sante Publique. 2008 Jun; 56(3): 159-75.
(4) Survie des patients atteints de cancer en France, étude des registres du réseau Francim, Springer‑Verlag France 2007.
(5) Survie attendue des patients atteints de cancer en France : état des lieux. INCa, collection rapports et synthèses, avril 2010.
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